呼吸器内科
かぜやインフルエンザなどの感染症から、気管支喘息、咳喘息、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、肺炎、間質性肺炎まで、多岐にわたる呼吸器疾患の診療を行います。
咳や息切れを「よくあること」「自然に治るから平気」と思って放置すると、その背後にある病気が進行してしまうことがあります。
「風邪と思っていた咳が、実は喘息やCOPDだった」
「軽い息切れが、間質性肺炎や心疾患のサインだった」
咳や息切れを「よくあること」「自然に治るから平気」と放置し続けると、その背後にある病気が進行してしまうことがあります。
咳が続く、息苦しい、胸に違和感があるなどの症状がある方は、まずはご相談ください。
精密検査や入院治療が必要と判断した場合は、専門医療機関と速やかに連携します。
長引く咳の対応
咳が3週間以上8週間未満続く場合は遷延性咳嗽、8週間以上続く場合は慢性咳嗽として、専門的な評価が必要です。市販薬やかぜ薬で改善しないしつこい咳には、以下のような疾患が隠れていることがあります。
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咳喘息・気管支喘息
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アトピー咳嗽
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慢性副鼻腔炎
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慢性気管支炎
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慢性閉塞性肺疾患（COPD）
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胃食道逆流症（GERD）
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百日咳やマイコプラズマ感染症の後遺症
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間質性肺炎・肺線維症の初期症状
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進行期の肺がん、転移性肺腫瘍（肺転移）、縦隔腫瘍、肺門部や縦隔リンパ節への転移
咳の性質や悪化する時間帯、痰の性状、聴診所見、胸部X線やスパイロメトリー（呼吸機能検査）の結果などを総合的に評価し、原因に応じた治療を行います。抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）、吸入ステロイド、気管支拡張薬、胃酸分泌抑制薬などで症状が大きく改善するケースもあります。
重大な疾患が疑われる場合には、CTや精密検査が可能な連携医療機関へ速やかにご紹介します。
喘息・COPDの対応
当院では、咳喘息、気管支喘息、COPD（慢性閉塞性肺疾患）の長期管理にも力を入れています。
喘息は年齢を問わず発症しうる慢性の気道炎症で、放置すると重症化するリスクがあります。吸入薬の適切な選択と使用指導、環境要因（アレルゲン・感染・気候変化）へのアドバイスも含めて、患者さんの生活に合わせた治療を行っています。
喘息は症状が落ち着いている時でも気道に炎症が残っており、自己判断で治療を中断すると再発や重症化のリスクが高まります。当院では、医師の指示に基づき継続的に吸入薬を使用し、定期的な評価を行うことで、安定した症状コントロールと長期的な健康維持を目指します。
COPDは主に喫煙が原因となる病気で、「咳」「痰」「息切れ」が徐々に進行するのが特徴です。
スパイロメトリー（呼吸機能検査）や胸部X線により、進行度を評価し、吸入治療・運動指導・禁煙支援を行います。
肺炎の対応
高齢者や持病のある方では、かぜと肺炎の区別がつきにくい場合もあります。当院では、呼吸器感染症について、
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ウイルス性または細菌性の鑑別
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抗菌薬が必要かどうかの判断
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レントゲンによる肺炎像の確認
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CRPなど炎症マーカーの測定
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必要に応じて外部連携病院への紹介
といった適切な対応を行い、過剰投薬や見逃しを避けるバランスの取れた診療を行います。
また、誤嚥性肺炎など、高齢者特有の肺炎にも対応しています。
間質性肺炎・肺線維症の初期対応と
適切な連携
間質性肺炎は、呼吸器内科の中でも診断が難しく、進行すると肺線維症へ移行することもある病気です。主な症状には「階段や坂道での息切れ」「歩行時の呼吸困難」「乾いた咳が続く」などがあります。
当院では、問診・聴診・胸部レントゲン・血液検査などで初期評価を行い、間質性肺炎が疑われる場合は、より詳しいCT検査や専門的評価が可能な連携医療機関へ速やかにご紹介します。治療や経過観察が一定期間行われ、症状や投薬内容が安定した後は、再び当院での継続フォローも可能です。
