結ぶ内科クリニック篠崎

呼吸器内科における幅広い疾患への対応

当院では、風邪やインフルエンザなどの感染症から、気管支喘息、咳喘息、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、肺炎、間質性肺炎まで、多岐にわたる呼吸器疾患の診療を行います。

咳や息切れを「よくあること」と思って放置すると、その背後にある病気が進行してしまうことがあります。

「風邪と思っていた咳が、実は喘息やCOPDだった」「軽い息切れが、間質性肺炎や心疾患のサインだった」というケースは少なくありません。咳や息切れを放置し続けると、深刻な状態を招く恐れがあります。

咳が続く、息苦しい、胸に違和感があるなどの症状がある方は、まずはご相談ください。精密検査や入院治療が必要と判断した場合は、専門医療機関と速やかに連携します。

長引く咳の精密検査と原因特定

咳が3週間以上8週間未満続く場合は遷延性咳嗽、8週間以上続く場合は慢性咳嗽として、専門的な評価が必要です。市販薬や風邪薬で改善しないしつこい咳には、以下のような疾患が隠れていることがあります。

• 咳喘息・気管支喘息
• アトピー咳嗽
• 慢性副鼻腔炎
• 慢性気管支炎
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 胃食道逆流症（GERD）
• 百日咳やマイコプラズマ感染症の後遺症
• 間質性肺炎・肺線維症の初期症状
• 進行期の肺がん、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、リンパ節転移など

咳の性質や悪化する時間帯、痰の性状、聴診所見、胸部X線やスパイロメトリー（呼吸機能検査）の結果などを総合的に評価し、原因に応じた治療を行います。抗アレルギー薬、吸入ステロイド、気管支拡張薬などで症状が大きく改善するケースもあります。

重大な疾患が疑われる場合には、CTや精密検査が可能な連携医療機関へ速やかにご紹介します。

喘息やCOPDの継続的な管理と治療

当院では、咳喘息、気管支喘息、COPDの長期管理に力を入れています。

喘息は年齢を問わず発症しうる慢性の気道炎症で、放置すると重症化するリスクがあります。吸入薬の適切な選択と使用指導、環境要因（アレルゲン・感染・気候変化）へのアドバイスも含めて、患者さんの生活に合わせた治療を行っています。

喘息は症状が落ち着いている時でも気道に炎症が残っており、自己判断で治療を中断すると再発のリスクが高まります。医師の指示に基づき継続的に吸入薬を使用し、定期的な評価を行うことで、安定した症状コントロールを目指します。

COPDは主に喫煙が原因となる病気で、咳・痰・息切れが徐々に進行するのが特徴です。スパイロメトリーや胸部X線により進行度を評価し、吸入治療・運動指導・禁煙支援を行います。

肺炎の早期発見と適切な治療介入

高齢者や持病のある方では、風邪と肺炎の区別がつきにくい場合もあります。当院では、呼吸器感染症について以下の評価を行います。

原因の特定	ウイルス性または細菌性の鑑別を行い、抗菌薬の必要性を判断します。
画像診断	レントゲンによる肺炎像の確認を行います。
血液検査	CRPなどの炎症マーカーを測定します。
病診連携	必要に応じて外部の連携病院へ紹介します。

過剰投薬や見逃しを避ける診療を心がけ、誤嚥性肺炎など高齢者特有の肺炎にも適切に対応しています。

間質性肺炎・肺線維症の初期評価と高度医療連携

間質性肺炎は診断が難しく、進行すると肺線維症へ移行することもある病気です。階段や坂道での息切れ、歩行時の呼吸困難、乾いた咳が続くなどの症状が特徴です。

当院では、以下のステップで適切な診療を提供します。